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枞阳县加快构建县乡村三级医保经办服务体系

实现在乡镇就能办医保

2022-09-05 09:48 来源:中安在线 收藏 打印

  医保服务质量关系人民群众切身利益,按照优化营商环境和“放管服”的总体要求,枞阳县医保局聚焦公共服务能力提升,突出唯实唯先导向,切实增强人民群众获得感、幸福感和安全感,进一步深化医保领域“放管服”改革,打通医保服务群众“最后一公里”,全方位提升医保服务质效。

  推进医保服务事项“下沉”。深入推进“经办管理服务示范年”建设,推动医保经办服务下沉,高频业务实现“就近办”,建立县乡村三级医保经办服务一体化。对乡镇(街道、区直管社区)下放至少7项及以上医保服务(含待遇支付类事项的申报受理服务),其中医疗保障基层服务示范点创建单位下放至少11项及以上医保服务(含待遇支付类事项的申报受理服务);开展村(社区)级医保服务,积极提供代办、帮办、15分钟服务圈等创新服务。

  推进医保经办机构“下沉”。乡镇医保办按照“七个有”(即有服务机构、有工作制度、有工作人员、有经办窗口、有系统设备、有统一标识、有事项清单)设立。明确工作内容与职责,严格规范流程。对每一项业务均制定标准化的办事流程图并上墙,明确每一项业务需提供的材料、办理要求、办理时限、设置便民服务箱、意见箱。公布监督投诉电话。目前全县17个乡镇(开发区)和215个村(社区)全部实现了医保服务站、点全覆盖,实现办理医保业务到县城“最多跑一次”向在家门口“就近跑一次”的重大转变。有力推进了乡村振兴战略的全面实施。

  推进医保业务培训“下沉”。定期举办业务培训班提升乡镇医保经办人员的业务水平。积极开展以“医保小课堂”为载体的业务培训,立足本职岗位,干什么学什么,缺什么补什么,及时发现解决经办人员存在的能力问题和短板,增强经办人员的服务能力,提高窗口经办服务效能。今年以来,共开展业务培训7次。

  推进医保政策宣传“下沉”。充分利用电视台、政府网站等主流媒体和微信公众号,常态化宣传医保政策,动员村社干部点对点面对面将医保政策宣传到每一户,将参保登记缴费、待遇报销、办理流程等医保政策宣传到基层、辐射到一线。确保参保群众对现行医保政策家喻户晓、老幼皆知。积极发挥村医作用,激励村医走村入户帮助群众协助办理相关业务。做到以实事映初心、以服务暖民心,持续提升人民群众“医有所保”的获得感,切实为参保人员办实事解难题。今年以来共发布各类宣传报道63篇,市级及以上媒体采用22篇,制作并发放张贴宣传海报近500张、宣传折页5000余份、宣传册600本,利用公共场所滚动播放宣传视频、宣传标语2000余条。

  推进困难人群信息“下沉”。围绕少数特殊困难群体(医保报销后个人累计支出超过3万元),进一步推动医疗救助信息平台建设完善,履行好“兜底线”职责,创新建立因病致贫预警机制,初步实现从“人找政策”到“政策找人”。积极探索打通部门间数据壁垒,及时将困难群众的信息通过民政、乡村振兴部门反馈到乡、村(居),作为认定低保、边缘户、监测人口的参考依据,确保其在政策方面“应享尽享”。目前反馈这类人员信息6批,706人次。(通讯员 何媛媛)

编辑:岳思源